DXA కొలిచే BMD ఏది మరింత ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది, వెన్నెముక లేదా చేయి?

వెన్నెముక మరియు తుంటి యొక్క ఎముక ఖనిజ సాంద్రత DXA ద్వారా కొలుస్తారు

మానవ శరీరంలోని వివిధ శరీర నిర్మాణ భాగాలను కొలిచేందుకు DXA యొక్క ఖచ్చితత్వం మారుతూ ఉంటుంది [4-7].వెన్నెముకను కొలిచేందుకు DXA యొక్క ఖచ్చితత్వం 0.5%~2%, కానీ సాధారణంగా >1%.తుంటి యొక్క ఖచ్చితత్వం 1% ~ 5%, తొడ మెడ మరియు పెద్ద రోటర్ (1% ~ 2%) వార్డు యొక్క త్రిభుజం (2.5% ~ 5%) (4. 6. 8) కంటే ఎక్కువ.వార్డ్ యొక్క త్రిభుజంలో క్యాన్సలస్ ఎముక యొక్క అధిక కంటెంట్ మరియు BMD [9]లో మార్పులకు అధిక సున్నితత్వం ఉన్నప్పటికీ, దాని చిన్న ప్రొజెక్షన్ ప్రాంతం మరియు నమూనా మరియు పునరావృత లోపాలు కారణంగా దాని యొక్క పేలవమైన ఖచ్చితత్వం దాని క్లినికల్ అప్లికేషన్‌ను పరిమితం చేస్తుంది.DXA కొలతలు చేసేటప్పుడు ఖచ్చితత్వంపై స్కానింగ్ స్థానం యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గించడానికి, యాంటీరోపోస్టెరిక్ కటి స్థానం (పోస్టెరోపోస్టెరిక్) లో BMDని నిర్ణయించే సమయంలో కటి లార్డోసిస్‌ను తగ్గించడానికి ప్లాట్‌ఫారమ్‌పై వెన్నెముక నిజమయ్యేలా చేయడానికి తుంటి మరియు మోకాళ్లను సపోర్టుపై వంచారు. PA).తుంటి స్కాన్ సమయంలో, తొడ కొద్దిగా అపహరణకు గురైంది మరియు ఉచ్ఛరించబడింది మరియు ఒక భంగిమ ఫిక్సేషన్ పరికరం సహాయంతో, తొడ మెడను తగ్గించడం వల్ల BMD పెరుగుదలను నివారించడానికి స్కానింగ్ టేబుల్‌కు సమాంతరంగా తొడ మెడను ఉంచారు (అదే కోసం వాల్యూమ్ తగ్గింది. ఎముక ఖనిజ కంటెంట్).DXA ద్వారా హిప్ BMD యొక్క నిర్ధారణలో, వివిధ లెగ్ పొజిషన్‌లు 0.9% నుండి 4.5% వరకు తొడ మెడకు, 1.0% నుండి 6.7% వరకు వార్డ్ ట్రయాంగిల్‌కు మరియు 0.4% నుండి 3.1% వరకు ఎక్కువ ట్రోచాంటర్‌కు కారణమవుతాయి [6].అందువల్ల, DXA తుంటిని స్కాన్ చేసినప్పుడు, సరైన భంగిమ లోపాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది, ఇది మంచి ఖచ్చితమైన కోణాన్ని నిర్ధారించడానికి కీలకం.

DXA చేత కొలవబడిన హిప్ BMD ఫలితాలు క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలకు అనుగుణంగా లేకుంటే, ఒకటి చేయాలి

స్కానింగ్ స్థానం సరైనదేనా అని రచయిత తనిఖీ చేయాలి;మరోవైపు, BMDపై స్కానింగ్ స్థానం యొక్క ప్రభావాన్ని వైద్యులు పరిగణించాలి.DXA కొలత యొక్క ఖచ్చితత్వంపై స్థానం యొక్క ప్రభావంతో పాటు, ఇతర కారణాలు కూడా కొలత ఫలితాలను ప్రభావితం చేయవచ్చు.వెన్నెముక అమరిక DXA ద్వారా నిర్ణయించబడింది.

వెన్నుపూస BMD అనేది వెన్నుపూస శరీరం మరియు వంపు (కార్టికల్ ఎముక నుండి క్యాన్సలస్ ఎముక నిష్పత్తి 50:50), బృహద్ధమని కాల్సిఫికేషన్, డీజెనరేటివ్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోసిస్, ఆస్టియోపాంథోజెనిక్ స్పిన్నస్ ప్రక్రియ, కాలిస్ మరియు కంప్రెషన్ వంటి మొత్తం వెన్నుపూస శరీర ప్రాంతం యొక్క సాంద్రతగా నిర్వచించబడింది. ఎముక ఖనిజ సాంద్రత పెరగడానికి దోహదం చేస్తాయి.అయినప్పటికీ, 70 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న వృద్ధులలో హైపోరోస్టియోప్లాసియా వంటి క్షీణత మార్పులు చాలా సాధారణం, ఇది 60% కంటే ఎక్కువ ప్రాబల్యం కలిగి ఉంటుంది, ఇది వృద్ధ జనాభాలో DXA వెన్నెముక ఆర్థోటోపిక్ కొలత యొక్క ఆచరణాత్మకత మరియు సున్నితత్వాన్ని పరిమితం చేస్తుంది.మధ్య వయస్కులు మరియు వృద్ధులలో బోలు ఎముకల వ్యాధి సంభవం ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు తీవ్రంగా ఉంటుంది

ఇది మధ్య వయస్కులు మరియు వృద్ధుల ఆరోగ్యాన్ని బెదిరించే వృద్ధాప్య సాధారణ వ్యాధి.పై కారకాల ప్రభావాన్ని తొలగించడానికి, DXA లంబార్ లేటరల్ స్కానింగ్ టెక్నాలజీ అభివృద్ధి (1121, ఇతర కటి స్కానింగ్ కోసం ప్రారంభ DXA స్కానర్, వ్యాధి స్కానింగ్ యొక్క స్థితిని నిర్వహించడానికి అవకాశం ఉంది, ఇది

ఖచ్చితత్వాన్ని ప్రభావితం చేసింది, ఇది 2.8% నుండి 5.9%!

అదే సమయంలో కొన్ని వ్యాధులకు

ముఖ్యంగా తీవ్రమైన బోలు ఎముకల వ్యాధి ఉన్నవారు తిరగడానికి ఇబ్బంది పడతారు.

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, DXA స్కానర్ ఫ్యాన్-ఆకారపు పుంజం తిరిగే "C" ఆకారపు చేయి స్కానింగ్‌ను స్వీకరించి, వ్యాధిని అనుమతిస్తుంది

వెన్నెముక BMDని సుపీన్ పొజిషన్‌లో యాంటీరోపోస్టెరికల్‌గా కొలుస్తారు మరియు C-ఆర్మ్ స్కానర్ 90° తిప్పబడింది.

రోగిని కదలకుండా కీర్తి కాలమ్ యొక్క పార్శ్వ స్థానంలో DXA ద్వారా కొలవవచ్చు

పార్శ్వ కొలత యొక్క ఖచ్చితత్వం సాధారణ విషయాలలో 1.6% మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి ఉన్న రోగులలో 2%.ఆదర్శ పార్శ్వ DXA కొలత 4 కటి వెన్నుపూస (L1-L) యొక్క BMDని విశ్లేషించాలి.అయినప్పటికీ, L1 మరియు L4 పక్కటెముకలతో కప్పబడి ఉండవచ్చు మరియు L4 స్పష్టంగా కటి ఎముకతో అతివ్యాప్తి చెందుతుంది.కొంతమంది రోగులకు, L3 BMD మాత్రమే విశ్లేషించబడుతుంది.ROIS(ఆసక్తి ఉన్న ప్రాంతం) కూడా క్యాన్సలస్ ఎముకతో సమృద్ధిగా ఉండే వెన్నుపూస శరీరం మధ్యలో ఉంటుంది (కార్టికల్ ఎముక/రద్దు ఎముక నిష్పత్తి 10:90), DXA కొలతలు ముందువైపు కంటే పార్శ్వంగా BMDలో మార్పులకు మరింత సున్నితంగా ఉంటాయి. .స్తంభాల బోలు ఎముకల వ్యాధి (వెన్నుపూస కుదింపు పగుళ్లు) ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన విషయాలలో పార్శ్వ DXA ఉపయోగించబడుతుంది.

కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ వల్ల కలిగే ఎముక ద్రవ్యరాశి నష్టం మధ్య వివక్ష PA-DXA కంటే మెరుగ్గా ఉంటుంది, ఇది వెన్నుపూస పగుళ్లను నాన్-ఫ్రాక్చర్ల నుండి వేరు చేయగల సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది [15].వెన్నెముక BMDని కొలవడంలో DXA గొప్ప పురోగతిని సాధించినప్పటికీ.అయినప్పటికీ, పార్శ్వగూని, తీవ్రమైన హంప్‌బ్యాక్ మరియు అసాధారణ వెన్నెముక విభజన [4,61] కోసం, DXA స్కానింగ్ యొక్క ఆపరేషన్ కష్టం, ఇది DXA నిర్ధారణ యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు DXA యొక్క క్లినికల్ అప్లికేషన్‌ను పరిమితం చేస్తుంది.QCT పద్ధతితో కలిపి ఫ్రంటల్ మరియు పార్శ్వ DXA కొలతల ద్వారా లెక్కించబడిన “వాల్యూమెట్రిక్” BMD (mg/cm3)ని పోల్చడానికి మరిన్ని అధ్యయనాలు అవసరం.

DXA ద్వారా ముంజేయి BMD మరియు శరీర కూర్పు యొక్క నిర్ధారణ

ముంజేయి BMని గుర్తించడానికి DXA ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతుంది[17].BMD కొలతలు స్కానింగ్ ప్లాట్‌ఫారమ్‌కు ఆనుకుని ఉన్న కుర్చీపై కూర్చున్న రోగి ప్లాట్‌ఫారమ్‌పై ఉంచి, చేతిని స్థిరంగా ఉంచి, దూర వ్యాసార్థం (రద్దు చేసే ప్రాబల్యం), మధ్య మరియు మధ్య మరియు దూరపు మూడవ భాగంలో (కార్టికల్ ప్రాబల్యం) నిర్వహించబడ్డాయి. పూర్వ భ్రమణ వేదికపై.మొత్తం శరీర ఎముక డెన్సిటోమెట్రీని కూడా నిర్వహించవచ్చు.ఇది మొత్తం శరీర BMD మరియు స్థానిక BMD యొక్క క్రమబద్ధమైన పోలికను అందిస్తుంది.దైహిక BMD మరియు స్థానిక BMD మధ్య సంబంధాన్ని విశ్లేషించడానికి మరియు అన్వేషించడానికి మరియు ఎముక డెన్సిటోమెట్రీ యొక్క సున్నితమైన సైట్‌ను కనుగొనడం, తద్వారా వైద్యులకు ఉత్తమ ఎంపికను అందించడం.మొత్తం శరీర BMD కొలత యొక్క ఖచ్చితత్వం 3% నుండి 8% వరకు ఉంటుంది.19] ముంజేయి BMD యొక్క ఖచ్చితత్వం 0.8%-13%.DXA మొత్తం-శరీర BMD యొక్క ఖచ్చితత్వం ఇతర భాగాల కంటే తక్కువగా ఉన్నందున, ఎముక సన్నగా ఉంటుంది

రోగనిర్ధారణ కోసం లూజ్ సాధారణంగా ఇష్టపడే స్కాన్ సైట్ కాదు.మొత్తం శరీర స్కానింగ్ ఫలితాలు తగిన మానవ కణజాలాల (లీన్ కండర మరియు కొవ్వు ద్రవ్యరాశి) సాఫ్ట్‌వేర్ సమాచార వ్యవస్థ ద్వారా విశ్లేషించబడ్డాయి మరియు శరీర కూర్పు నిర్ధారణ ఫలితాలు DXA ద్వారా పొందబడ్డాయి.శరీర కూర్పు నిర్ధారణ మరియు ఇతర పరోక్ష బరువు కొలత పద్ధతుల ఫలితాల మధ్య సహసంబంధం మంచిది.ఇది మరింత అధ్యయనం చేయగల ముఖ్యమైన రంగం.